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  捐献骨髓

                         请伸出你的援助之手,你将挽住一个生命!

                   

                       第四军医大学唐都医院血液科骨髓移植中心

                                      

“人生苦短”这对于我们而言,也许仅仅是一声带着诗意的叹息,甚至当我们被岁月折磨得精疲力竭时,还会感叹岁月悠悠,人生之路漫漫而不知归!然,此刻对于那些正处奄奄一息弥留之际的白血病患者来说,“生命短暂”则是此刻伴着苦泪默默咀嚼而发出对人生的无奈。他们多么渴望生命能稍稍延长一点,哪怕是一寸,哪怕是那么的没玄思……。因为他们实在太留恋这既熟悉又陌生的世界!

也许,对这些位素不相识的患者,我们都是陌生的。然而,对生命我们都应该再熟悉不过的,因为我们都正沉醉在拥有它的幸福之中。人常说:“人间自有真情在。”难道正享受着生命永恒的幸福,并极富有真情的你,毫不希望这份幸福能在你的真情中得到扩散么?

朋友!请伸出你的援助之手,你将不仅仅是划出一道人间彩虹,而且是挽住一个生命!

 据统计,世界上许多先进国家地区已把非血缘关系供者造血干细胞移植,作为一项有效的先进医疗技术广泛应用于临床,成功的挽救了许多白血病、重症再生障碍性贫血、重症联合性免疫缺陷综合症、地中海贫血等多种垂危病人的生命。我国每年新增白血病患者四万人,其中大部分因得不到有效治疗而死亡,位于恶性肿瘤死亡第六位,其中大部分为青少年。造血干细胞移植对上述疾病患者有根治性疗效,近年我国此项技术在临床上获得了惊人的突破和迅速发展。但进行移植的前提是必须有相合配型的造血干细胞捐献者。目前,我国“造血干细胞(骨髓)捐献者资料库”的规模小而分散,资料数据加起来不足三万人份。一般来说,骨髓捐献者资料库最低限度应具备十万人份以上才具有实际意义。配型数据的稀缺,导致了我国骨髓移植的供者和受者相配率很低,远远不能满足需求。

长期以来,由于人们对骨髓移植、骨髓捐献知之甚少,严重阻碍了我国“造血干细胞捐献者资料库”的建设与发展。因此,大力宣传骨髓移植知识,倡议社会健康的适龄人献出一份爱心,支持“中国造血干细胞捐献者资料库”建设是一项功德无量的爱心工程,也是我们这些时代青年义不容辞的责任。

 

. 什么是骨髓和造血干细胞?

骨髓是存在于长骨的两端和扁平骨等松质骨的网眼中的一种海绵状组织。现已证明人类骨髓中存在造血干细胞,其数量仅占骨髓细胞的极少数,他们具有高度的自我更新的能力;并且能分化为各血细胞的祖细胞,经分化、增值殖为各种原始和成熟血细胞,最后,这些成熟的血细胞通过骨髓进入血液而发挥各自生理作用。人体造血干细胞一部分存在于干细胞池,是人体造血细胞再生的储备库;另一部分存在于增值池,这些细胞不断增殖更新,以弥补血细胞不足,维持人体血液平衡。

 

. 骨髓移植和造血干细胞移植

造血干细胞移植泛指将各种来源的造血干细胞在患者接受超大剂量化/放疗后,通过静脉输注移植入受者体内,以代替原有的病理性造血干细胞,从而使正常的造血与免疫功能得以重建。

造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同,只是造血干细胞的采集方式不同。造血干细胞绝大部分存在于骨髓中,骨髓采集是通过骨髓穿刺从骨髓腔抽取骨髓,干细胞移植则是先促使造血干细胞从骨髓中释放到血液中,再通过血细胞分离机,从外周血中采集造血干细胞。实行骨髓采集,志愿捐献者需进行局部麻醉,并在髂骨上多次钻孔抽取骨髓混合液数百毫升;干细胞移植术只需从志愿者的静脉采血,并通过机器富集,将血液输回体内,只需50毫升的干细胞,由于进出的总量平衡,采集后供着不会产生血液循环紊乱,对人体很安全。目前各移植中心基本都采用造血干细胞采集方法,极少采用骨髓采集法。为防止混淆,还沿用骨髓移植、骨髓捐献与骨髓库的称呼。

 

 

. 目前可以进行造血干细胞移植的疾病有哪些?

造血干细胞移植( hematopoietic stem cell transplantationHSCT)是在患者经过强烈放、化疗预处理摧毁了自身骨髓后,对其移植自体或同种异体造血干细胞,从而达到重建造血与免疫功能的一种治疗技术。可用于治疗以下疾病:

. 恶性血液病如白血病,骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤等。

. 对放化疗敏感和呈现剂量反应的实体瘤(如神经母细胞瘤,乳腺癌,脑肿瘤,骨肉瘤,Ewing’s瘤等。

. 原发性免疫缺陷病、难治原发性血小板减少型紫癜、重症β-地中海贫血、重症再障和Hurler’s综合征等。

.获得型自身免疫性疾病(如难治性顽固性系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)或阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

 

. 为什么要动员非血缘关系的人捐献骨髓?

骨髓移植最理想的供者是同卵双生子,因为他们之间的遗传物质是相同的。但对于治疗恶性血液病来讲,由于不能产生移植物抗肿瘤作用,其疗效并不理想。同胞兄弟间骨髓配型的相合几率为25%,故患者从同胞中寻找供骨髓者较为容易,然而由于我国家庭范围的缩小,绝大多数患者还是需要非血缘关系捐献者中寻找配型相合的骨髓。

 

. 为什么骨髓移植需要10万以上的骨髓捐献者资料库?

大家知道,我们的血液中不仅有红细胞,粒细胞,血小板,还有大量的淋巴细胞。淋巴细胞具有免疫功能,一旦移植到一个没有抵抗力的受体体内,如果两者的免疫配型不同,不仅会出现严重的排斥反应,受体还会出现致命的移植物抗宿主病,从而导致移植失效。这也是骨髓移植与其它器官移植的主要差别。因此移植前必须进行严格的HLA配型。

HLA分型有常见、少见、罕见之分,常见的HLA分型,在300-500人就可以找到相同者,少见的HLA分型可能是万分之一的机率,而罕见者就要到几万甚至几十万的人群中寻找。因此,骨髓资料库必须具备10万人分以上才具有实际意义。不同人种的HLA分型有很大的差异,白人、黑人的骨髓不适合中国人,成立一个完全属于中国人的中华骨髓库,不仅可以为中国公民提供帮助,还可以为分布在世界各地的炎黄子孙服务。

 

. 捐献骨髓有无痛苦和后遗症?

由于造血干细胞可通过外周血采集,无需麻醉或“钻骨抽髓”,因此和献血没有太大区别,也无太大痛苦。

骨髓的造血能力极强,骨髓在应急状态下最高造血能力可达到正常造血时的8倍。如果只保留骨髓的十分之一,就能满足正常的造血需要,所以少量骨髓捐献对人体没有什么影响。人体的造血组织有很强的代偿能力,当抽取部分骨髓后,造血干细胞会加快繁殖,在一到二周内恢复原来水平。因此,对捐献者的造血功能不但不会有影响,反而能使其造血系统得到锻炼,更具备生命活力。

 

. 捐献骨髓需要哪些步骤?

适合捐献骨髓的年龄为18-45岁,必须无可经血液传播的传染病,如肝炎,爱滋病等。骨髓捐献的步骤如下:

1.填写中国血液在线(www.hemoline.com骨髓捐献志愿者登记表。

2.骨髓库将按排您在适应的时间验血(5毫升),并将HLA分型结果储存在电脑资料库中,供患者寻找配对。

3.初步配型相同,骨髓库将通知您作进一步的检测。

4.配型完全相同,骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程,和患者一样,您必须接受全身检查。

我们提供的骨髓HLA分型资料实际上是为广大患者增加配型的机会,如果每年我国完成1000例非血缘供者骨髓移植,每个供髓者能配上的机会仅为1/1000

 

八、骨髓捐献相关的服务机构

我知道你一定和我们一样热心,如果你还不是很清楚但很有兴趣的话可以到下面这些机构咨询。

  西安市第四军医大学唐都医院血液内科造血干细胞移植中心(710038)也欢迎广大有意提供骨髓者提供咨询,电话:(029)3377726337715133774263377705。网址:tdwww.fmmu.edu.cn

中国红十字会今年已在全国建立二十个造血干细胞供者服务中心,为造血干细胞的提供进行服务。陕西省红十字会就设有专门的服务机构。

其他相关的咨询及服务机构还有:

1. 北京生命之火医疗咨询中心

地址:北京市海淀区甘家口增光路30号汉帝商务会馆6001100037),电话:010---88361817

2. 报名可通过上网填写中国通讯在线骨髓捐献志愿者登记表或拨打电话:010-62972999010---62976868

3. 江苏邳州全国首家民间骨髓捐献网:www.pz.js.cn/zip

           结束语

捐献骨髓=献血!就这么简单!

捐献骨髓,关爱生命,展示人道力量(今年世界红十字会的主题)!

献出你的爱心,重新点燃血液病患者的生命之光!

 

 

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